Linfomas cutâneos

Abordagem por padrões
  • epidermotropismo
  • folicular
  • difuso
 
Linfoma primário cutâneo
  • linfoma não hodgkin que envolve a pele sem qualquer evidencia de doença extracutânea a data do diagnóstico
  • Inclui micose fungoide com envolvimeno ganglionar ou síndrome de sezari
  • Não influi linfoma difuso de grandes celulas intravascular?
 
Na pele predominam os linfomas T (micose fungoide, papulose linfomatoide), a minoria linfomas B
 
Abordagem por padrões
  • Epidermotropismo
    • Presença de linfócitos atípicos na epiderme, geralmente associados a muito escassa espongiose ou mesmo ausente
    • Associado a: MF, LyP, CD8+AECTLCL, CGDTCL, Reticulose pagetoide
    • Nas dermatoses inflamatórias não se costuma ver celulas alinhadas na junção dermoepidérmica
  • Padrão folicular
    • Tem centros germinativos
    • Sempre que virmos é anómalo, mas não quer dizer que seja linfoma. Pode ser pseudolinfoma
    • PCFCL (folicular)
    • PCMZL (marginal)
  • Padrão de células grandes
    • Linfoma cutaneo anaplásico de grandes células T
    • Linfoma difuso de grandes células B primário cutaneo leg type
 
Micose Fungoide
  • Evolução crónica e indolente - no início é difícil distinguir de eczema