Digital Mucoid Pseudocyst

DDx Quistos - Circunscribed dermal or subcutaneous papules or nodules
  • Epitélio escamoso estratificado
    • Quisto epidermoide
    • Quisto triquilémico
      • Quisto triquilémico
      • Deriva do epitélio da porção istmica do folículo piloso (trichilemmal keratinization)
      • Trichilemmal Keratinization
        • Assentada basal
        • Depois as celulas em vez de achatarem vão aumentado de volume e o citoplasma vai ficando mais palido em direção ao eixo do folículo piloso.
        • Não existe granulosa
        • Camada cornea é eosinofílica.
        • Isto reproduz o que vemos nos quistos triquilémico que chamamos catagénicos
        • abnormal in congenital atrichia with papules (due to hairless and vitamin D receptor genes mutation)
        • Also greatest inflammation in cicatricial alopecias
    • Quisto lanuginoso
      • Quisto lanuginoso
      • É igual ao quisto epidermoide na parede (também como a epiderme), mas tem pêlos no seu interior
    • Quisto sebáceo / esteatocistoma (o verdadeiro)
    • Quisto traumático
      • Por inclusão mecânica de um fragmento da epiderme
    • Metaplasia epidérmica de outro quisto
    • Dermoid cyst
    • Milium
    • Ear pit cyst
    • Pilonidal cyst
  • Epitélio escamoso não estratificado
    • Hidrocistoma
    • Bronchogenic cyst
    • Thryoglossal duct cyst
    • Brachial cleft cyst
    • Cutaneous ciliated cyst
    • Ciliated cyst of the vulva
    • Median raphe cyst
    • Omphalomesenteric duct cyst
 
Clinical presentation
  • Translucent tumor
  • Dorsal suface of the distal phalanges
 
Mechanism
  • Cystic varian of focal cutaneous mucinosis
  • Focal mucoid degeneration of the dermis, probably resulting from local microtrauma
  • Often communicate with the joint
 
Treatment
  • Puncture and drainage
    • Drenar com agulha, queimar com TCA depois dermovate em oclusão
    • Líquido drenado é mucoso
  • Compression bandage
  • Often recur
  • Cryotherapy
  • Injection of corticosteroids or sclerosing agents
    • 2 to 3/10mL of beffered 0,25% macrogol 400 repeated 2 or 3 times at 2 month intervals
  • Excision after visualization by intraarticular injection of a dye such as methylene blue
 
 
DDx Tenosynovial cysts → located deeper, opposite the dorsal side of the carpus or on the anterior side of the wrist, which correspond to true subcutaneous tenoarthrosynovial hernias