Impetigo bolhoso

  • Infecção superficial da pele
  • Etiologia:
    • Estirpes de S. aureus que produzem toxina esfoliativa A e B (produção local VS SSSS em que a produção é à distância)
    • Toxina clina a desmogleína 1 que leva à formação de bolha
  • Clínica:
    • Vesículas -> bolhas -> erosões com crostas amarelas/acastanhadas
    • Distribuição em zonas de trauma prévio (abrasão, laceração, escoriação de dermatite atópica ou picada de inseto) - tronco e extremidades
    • Procurar colarete de escama e crosta central
    • Bolha com nível hidroaéreo de pus
    • Febre, letargia, diarreia
    • Procurar local primário de infeção, omfalite nos recém nascidos
  • Diagnóstico:
    • Clínico
    • Pode-se fazer cultura de Staph da bolha
  • Tratamento
    • Lavagem com produto antibacteriano
    • Mupirocina tópica
    • Antibiótico sistémico dependendo da situação (ex. dermatite atópica subjacente, imunocomprometidos, resistência ao tratamento)
      • Cefradina (cefalosporina 1aG) 1000mg 12/12h
      • Flucloxacilina 1000mg 6/6
        • sol oral 50mg/kg/dia, 8/8h em crianças
    • Protocolo erradicação s aureos