Rickettsialpox

  • Etiologia: Rickettsia akari
  • Vector: carraça liponyssoides sanguinis
  • Localização geográfica: Eurasia, américa do norte
  • Período de incubação 2-3 dias após a picada
  • Manifestação clínica:
    • Máculas e pápulas eritematosas
    • Depois vesículas com ulceração e crosta
 
DDx: syphilis, drug rash
Diagnóstico: clínico (= todas as ricketsias)
  • Iniciar tratamento sem confirmação laboratorial
  • Reação de Weil-Felix (reação cruzada com proteus mirabilis) - já não usada
  • Conversão serológica
  • Pode se pedir Rickettsia 23s rDNA por biologia molecular
 
Tratamento (= todas as ricketsias)
  • Suporte: paracetamol, AINEs
  • AB:
    • Doxycycline 100mg 2id 7 dias; 2,2mg/kg 2id em criançcas >8 anos
    • se <8 anos
      • azitromicina 10mg/kg single dose
      • claritromicina 7,5mg/kg/dia 2id 3 dias
  • Alternativas: quinolonas, cloranfenicol