Etiologia: Rickettsia rickettsi
Hospedeiro: pequenos roedores e animais domésticos como cães
Vetor: carraça dermacentor variabilis/adersoni (VS. Irodes na Borrelia)
- Incubação: 3-5 dias após a picada
Epidemiologia
- Localização geográfica: EUA, México, Brasil
Apresentação clínica
- Emergência médica
- Início: cefaleia e febre (parece meningite)
- Rash maculopapular -> petequial centrípeto (começa nos tornozelos e pulsos e espalha para o tronco)
- Palmas, plantas e face afetados
- Pode ter edema nos tornozelos e pulsos
- Casos severos com púrpura retiforme
DDx: syphilis, drug rash
Diagnóstico: clínico (= todas as ricketsias)
- Iniciar tratamento sem confirmação laboratorial
- Reação de Weil-Felix (reação cruzada com proteus mirabilis) - já não usada
- Conversão serológica
- Pode se pedir Rickettsia 23s rDNA por biologia molecular
Tratamento (= todas as ricketsias)
- Suporte: paracetamol, AINEs
- AB:
- Doxycycline 100mg 2id 7 dias; 2,2mg/kg 2id em criançcas >8 anos
- se <8 anos
- azitromicina 10mg/kg single dose
- claritromicina 7,5mg/kg/dia 2id 3 dias
- Alternativas: quinolonas, cloranfenicol
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