- Perguntar pelo tamanho do gato - 90% das vezes, causado pelo microsporum canis!
Apresentação clínica
Diagnóstico diferencial de lesões anulares
- Tinea corporis
- Lúpus Eritematoso Subagudo Cutâneo
- Granuloma Anular Intersticial (não é descamativo)
- Degeneração de etiologia desconhecida de fibras de colagénio e elásticas que gera uma reação granulomatosa
- Na micosa as lesões são mais superficiais, aqui são mais infiltradas
- Na tinea há descamação, são pruriginosas, aqui não há descamação e muitas vezes não tem prurido
- Associação com diabetes e alterações da tiróide - pesquisar
- Tratamento
- Dermovate
- R/ mometasona misturado em partes iguais com tretinoína aplicar a noite nas lesões, corticoides intralesionais
- Pode-se fazer Crioterapia no bordo
- Se doença extensa: antimalarios, niacinamida
- Fototerapia
- Eritema Anular Centrífugo (procurar colarete de escama na periferia)
- Eritema crónico migrans (em alvo, sem descamação)
- Psoríase anular
- Eczema anular/numular
- Urticária
- Linfoma cutis
- Eritema annulare da infância
- Pitiríase rósea
- Sarcoidose
- Doença de Hansen (lepra)
- Sífilis secundária
- Micose fungoide
- Doença bolhosa crônica da infância
- Púrpura annularis telangiectodes of Majocchi - é não descamativa, tem alterações vasculares na dermatoscopia (capilarite?), associado a insuficiência venosa
Tratamento
- Antifúngico tópico até 2 semanas depois de resolução das lesões, geralmente corresponde a 4-6 semanas
- Antifúngico oral 1-2 semanas
- Se refratário a um tópico, um animal é a fonte suspeita de infeção ou uma grande superfície envolvida
- Itraconazole: 200 mg per day (ex 100mg 2id) for one week (tratamento oficial) ou 2 semanas. Tratamento alternativo: Itraconazol 100mg id 4 semanas
- Terbinafina 250mg id jantar 2 semanas mas não cobre microsporum canis que se for uma Tinea inflamatória pode ser
- Historicamente verificar alterações hepáticas, hoje perguntar antecedentes hepáticos só face à curta duração do tratamento
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