Testes epicutâneos pré operatórios não estão recomendados por rotina
- Maria dos doentes com DCA a metais irá tolerar uma prótese que contenha esse metal
- Não está por rotina recomendado a não ser que exista uma histórica clara de DCA
- Contudo, uma história de DCA não significa que o doente terá sempre um teste epicutâneo positivo
- A alergia mais frequente a metal é o níquel que raramente é usado em próteses
Por outro lado, fazer testes epicutâneos após colocação da prótese é complicado
- Existem numerosas causas possíveis de dor ou falência da prótese. Alergia é raro
- Coxas - 10% têm resultado não satisfatório
- Outras causas possíveis: descolamento asséptico (25%), fatura (20%), infeção (18%), Lise, comprimento discrepante do membro, má posição
- Joelhos - 20% com resultado insatisfatório
- Outras causas: descolamento asséptico (25%), infeção (22%), dor pateio-femoral (10%), dor (8%), instabilidade (7,8%)
Critérios para hipersensibilidade ao metal articular
- Major
- Erupção cutânea sobre a prótese
- Dermatite crónica semanas ou meses após a cirurgia
- Remoção completa da prótese
- Teste epicutâneo positivo a um metal usado na prótese
- Minor
- Dermatite refratária ao tratamento
- Dermatite de contacto sistémica
- Morfologia e histologia consistente a DCA
- Dor inexplicável no local do implante ou falência do implate
- Positive LTT (?) to metals
Testes epicutâneos
- Série de metais
Tratamento
Made with Bullet