Eczema periorbitário | das pálpebras

DDx
  • Causas endógenas
    • Eczema atópico - liquenificação
    • Dermatite seborreica - descamação, acentuação nos sulcos
    • Rosácea ocular - acentuação na margem das pálpebras
    • Dermatomiosite >> lupus cutâneo - pode estar associado a edema
  • Causas exógenas
    • Eczema de contacto alérgico
      • Fragrâncias, preservantes, antibióticos tópicos, metais, surfactantes (Bolognia)
      • Os mais frequentes: gold, fragrance mix, balsam of peru (cosmetics), quaternium 15 (preservante) (EUA)
      • Pensar também em makeup removers e acrilatos se tiver unhas de gel
    • Dermatite de contacto irritativa
 
Testes epicutâneos
  • Fazer série Básica + cosméticos + produtos próprios, + acrilatos se tiver unhas de gel, considerar:
    • Frangrâncias: bálsamo de peru
    • Preservantes
    • Antibióticos tópicos
    • Metais
    • Surfactantes
 
Apresentação clínica
  • Muitas vezes com edema
 
Tratamento
  • Advantan ou pandermil dependendo da liquenificação durante 1 semana
  • Em dias alternados com protopic durante 1 semana
  • Protopic durante 1 semana
  • Saurat: prednisona 0,5mg/kg/dia 3 dias, withdrawal within a week