Ligam se ao recetor de glucocorticoids e alteram a expressão genica com upregulation de preteinas anti-inflamatórios e inibição de proteínas pro inflamatórias
Betametasona - única que não tem lanolina que é um composto que da gordura mas muito alérgico, se pele alérgica dar Betametasona
Advantan - aceponato de metilprednisolona
Mometasona creme (Desdek ou elocom)
Fortes:
Clobetasol - dermovate
Diprosone (betametasona mas tem bupirato que aumenta a potência)
Pode ser. N.V.
Mometasona pomada
Misturas
Daktacort - hidrocortisona+miconazol
Travocort
Fucidine-H - tem cortisona mais fraquinha - bom para a cara
Flotiran - Betametasona + Clotrimazol
Fucicort
Similares
Elidel - pimecrolimus (30g 33€) - mais fraco, em creme, eficácia comparável a low-potency steroids
Protopic - tacrolimus (30g 20€ ou 60g 29€) - mais potente, em pomada, aprovado para o eczema atípico activo (o de marca tem 3 anos de validade o genérico só 3 meses segundo delegado)
Não aplicar nas pregas e no eczema agudo porque arde
No eczema agudo pode-se fazer pandermil, depois pandermil em dias alternados com protopic e depois protopic
Demoram muito mais tempo a atuar que os corticoides, pode se usar um corticoide nos primeiros dias
Colírios
Predniocil
Creme
Hidrofílico
se prurido, agudo, pele húmida ou em dúvida
Pomada
Lipofílico
para coisas secas (ex. psoríase), eczema crónico ou para maior potência
Proibido em pregas e na face porque há maior absorção sistémica
Localizações especiais
Face e pregas → usar baixa potência
Palmas e plantas → pouca penetração, usar alta potência em oclusão
No couro cabeludo usar solução cutânea
Riscos
Absorção sistémica se superfície corporal >30%
Riscos do uso de dermocorticoides na face
Estado de dependência
Dermatite de corticoides
Dermatite rosacea-like, erupção acneiforme
Rebound na descontinuação
Dificuldade em diminuir, necessário tetraciclinas, inibidores da calcineurina tópicos, tópicos neutros
Se falta de resposta
Corticoide escolhido muito fraco
Fator adicional como impetiginização do eczema
Fatores relacionados com o eczema ser muito resistente
Diagnóstico errado
Corticóides sistémicos
Fast and effective but terrible long term option due to safety
Made with Bullet