Elidel - pimecrolimus (30g 33€) - mais fraco, em creme, eficácia comparável a low-potency steroids
Protopic - tacrolimus (30g 20€ ou 60g 29€) - mais potente, em pomada, aprovado para o eczema atípico activo (o de marca tem 3 anos de validade o genérico só 3 meses segundo delegado)
Mecanismo de Ação
Binding to FK506 binding protein (FKBP) → inhibition of calcineurin → inhibition of NFAT activation → decreased IL-2 transcription → decreased activation of T-cells
Uses
Long-term treatment and relapse prevention in moderate to severe cortico-dependent or cotico-resistant forms of atopic dermatitis
No skin atrophy or thining of the epidermal barrier
Management of specific anatomic localisations:
Face and neck
Periorbital areas, eyelids
Large folds
Genital mucosa
No eczema agudo pode-se fazer pandermil, depois pandermil em dias alternados com protopic e depois protopic
Demoram muito mais tempo a atuar que os corticoides, pode se usar um corticoide nos primeiros dias
Precauções
>2 meses
Não aplicar nas pregas e no eczema agudo porque arde
No association with cancer
2006 FDA black box warning due to lymphoma risk → in mice due to systemic exposure. farmacokinetic studies show minimal systemic absorption in children and adults.
Slightly increase lymphoma risk in adults may be explained by early cutaneous T cell lymphoma being misdiagnosed as atopic dermatitis
Meta-analysis found no association between TCI use and overall cancer or skin cancer (keratinocytic or melanoma)
Made with Bullet