Abordagem histológica a um tumor

Abordagem perante um tumor indiferenciado
  • Tem queratinização?
  • Tem diferenciação ductal?
  • Continuidade com a epiderme?
  • Tem pigmento?
  • DDx: CEC indiferenciado, melanoma, angiosarcoma, leiomiosarcoma, fibroxantoma atípico
  • Imunohistoquímica
    • marcador vascular, músculo liso, melanocítico, queratina, CD10 para os fibroxantoma atípicos e sarcomas dérmicos pleomórficos que são diagnósticos de exclusão)
 
3 categorias:
  • benignos
  • malignidade intermédia
  • malignos
 
forma celular
  • epitelioide
  • fusiforme
  • redonda
  • rabdóide
  • pleomórfica
 
organização
  • fasciculado
  • estoriforme
    • pode rodar sobre si próprio - roda de carroça
 
matriz
  • mixoide
  • fibrosa
 
Diferenciação mesenquimatosa
  • adiposa
  • vascular
  • musculo liso
  • neural
 
Classificação histógica
  • mais do que de onde vêm é que diferenciação assume
 
Artefacto de esmagamento mais frequente em alguns tumores
  • Merkel, tumores neuroendócrinos
  • Linfomas