Chondrodermatitis Nodularis Helicis | Nódulo Doloroso da Orelha (Winkler)

 
Etiologia
  • Chronic pressure-induced ischemia
  • Relacionado com traumatismos crónicos de chapéu/capacete, dormir de lado
 
Apresentação clínica
  • Degenerescência da cartilagem com exteriorização da cartilagem por um orifício
  • Na hélix
    • Se na anthelix → chondrodermatitis nodularis anthelicis (much rarer) - more in nuns who wear veils, or cell phones
 
DDx
  • CBC (por vezes necessário biópsia)
  • Weathering nodules → due to actinic damage
    • Smooth skin colored papules in helical rim
    • Pathognomonic blanch sign → lesions are accentuated and blanch with application of pressure to the adjacent helical rim
      • notion image
 
Tratamento
  • Colocar uma espuma entre o pavilhão auricular e o crânio quando dorme
  • Almofada em Doghnut
  • Corticoides intralesionais
  • Crioterapia
  • Pensos de nitroglicerina (0,2-2%) ou injetável (0,2%)
  • Tratamento definitivo: excisão em cunha)