Dermoid cyst

DDx Quistos - Circunscribed dermal or subcutaneous papules or nodules
  • Epitélio escamoso estratificado
    • Quisto epidermoide
    • Quisto triquilémico
        • Quisto triquilémico
      • Deriva do epitélio da porção istmica do folículo piloso (trichilemmal keratinization)
        • Trichilemmal Keratinization
        • Assentada basal
        • Depois as celulas em vez de achatarem vão aumentado de volume e o citoplasma vai ficando mais palido em direção ao eixo do folículo piloso.
        • Não existe granulosa
        • Camada cornea é eosinofílica.
        • Isto reproduz o que vemos nos quistos triquilémico que chamamos catagénicos
        • abnormal in congenital atrichia with papules (due to hairless and vitamin D receptor genes mutation)
        • Also greatest inflammation in cicatricial alopecias
    • Quisto lanuginoso
        • Quisto lanuginoso
      • É igual ao quisto epidermoide na parede (também como a epiderme), mas tem pêlos no seu interior
    • Quisto sebáceo / esteatocistoma (o verdadeiro)
    • Quisto traumático
      • Por inclusão mecânica de um fragmento da epiderme
    • Metaplasia epidérmica de outro quisto
    • Dermoid cyst
    • Milium
    • Ear pit cyst
    • Pilonidal cyst
  • Epitélio escamoso não estratificado
    • Hidrocistoma
    • Bronchogenic cyst
    • Thryoglossal duct cyst
    • Brachial cleft cyst
    • Cutaneous ciliated cyst
    • Ciliated cyst of the vulva
    • Median raphe cyst
    • Omphalomesenteric duct cyst
 
Mecanismo
  • É um quisto de inclusão em que a ectoderme fica “aprisionada” por baixo da superfície
 
Podem ter conteúdos de qualquer camada embrionária
  • Ectoderme: epitélico epidermico com anexos
  • Mesoderme: cartilagem, osso
  • Endoderme
 
Localização
  • Cutâneo
    • linha média
      • Higher risk of intracranial connection if located midline
    • em planos de fusão (pálpebras, pescoço, sacrococcígeo, períneo)
      • Often lateral eyebrow
    • Historicamente pensava-se que o quisto pilonidal sacrococcígeo era um quisto dermoide
      • Pode complicar-se de fístulas → meningite recidivante
  • Extracutâneo
    • Ovário
 
Treatment
  • Excision with plastics or neurosurgery because as they grow they tend to rupture
 
Epidemiology
  • If a young child presents with a cyst, it is very unlikely that it is an epidermal cyst. More likely to be a dermoid or pilomatricoma.