Complex regional pain syndromes | Reflex Sympathetic Dystrophy | Algodysthrophy (Sudeck)

Etiologia e Mecanismo: neurológico
  • Insulto regional (ex trauma) a terminações nocicetivas → cascata de sinalização → amplificação da dor no SNC
  • Tradicionalmente pensava-se que era por disfunção do SN autónomo
 
Apresentação clínica
  • Dor desproporcional (hiperalgesia) em queimadura, alodinia
  • Pode estar acompanhada de
    • disfunção vasomotora (edema com Godet, eritema, livedo reticularis, cianose)
    • hipertricose
    • hiperhidrose
    • distrofia ungueal
    • disfunção motora
    • atrofia
  • Surge após um trauma significativo (geralmente fratura do radio)
 
Diagnóstico
  • Cintigrafia
 
Tratamento
  • Muitas vezes desapontant
  • Calcitonina
  • Bifosfonatos
  • Gabapentina
  • Pregabalina
  • Terapia física
  • Sympathetic block
  • Surgery to remove noceceptive stimuli